Cuentas de gastos flexibles de salud
Lo más importante
Una cuenta de gastos flexibles de salud permite a los empleados pagar los gastos necesarios para tratar o aliviar una condición o enfermedad física o mental con dinero antes de impuestos. Antes de impuestos significa antes de aplicar los impuestos estatales, federales, de la Seguridad Social y de Medicare.
Cómo funciona
Antes de cada año del plan, los empleados eligen la cantidad que desean que se deduzca de su nómina antes de impuestos. Las cotizaciones se deducen de cada nómina. La cantidad aportada debe ser considerada cuidadosamente, ya que las cantidades no utilizadas generalmente se pierden al final del año del plan. Las FSA de salud pueden incluir una disposición de traspaso opcional. Consulte a su empresa para conocer los detalles específicos de su plan.
A medida que se producen los gastos admisibles, los empleados presentan las solicitudes de reembolso a Alerus. Alerus está obligado a justificar cada reclamación revisando los recibos, la explicación de las prestaciones y/o los formularios de reclamación para asegurarse de que los gastos cumplen la normativa vigente. Alerus reembolsa a los empleados mediante cheque o depósito directo. Su plan también puede incluir una
tarjeta de débito
para hacer compras directamente.
Datos importantes
- Es necesario realizar nuevas elecciones cada año del plan.
- Las elecciones son irrevocables durante el año del plan, a menos que se produzca un cambio de situación cualificado.
- La publicación 502 del IRS (disponible en
irs.gov
) explica los gastos de atención sanitaria. - Para conocer los límites actuales, consulte la lista de comprobación del diseño del plan. Acceda a su plan
en línea
y haga clic en Herramientas y Soporte.
Gastos subvencionables
Se puede ver una lista de los gastos subvencionables
aquí
.
Documentación de apoyo
La documentación de apoyo se requiere con todas las reclamaciones. La documentación debe ser detallada para demostrarlo:
- Fecha de servicio
- Servicio que se reclama
- El importe que le corresponde pagar
Si el gasto está cubierto por el seguro, debe adjuntarse a la solicitud la declaración de prestaciones de la compañía de seguros.
Gastos de doble propósito
Algunos gastos pueden considerarse cosméticos o de uso general, pero también tienen una finalidad médica. Si un médico recomienda un servicio/artículo que normalmente no se consideraría «médicamente necesario» para tratar o aliviar una condición médica específica y diagnosticable, se considera un gasto de doble propósito. Estos gastos deben ir acompañados de una declaración escrita del médico. Esta declaración debe explicar cuál es la condición médica, qué servicio/artículo se recomienda y cómo aliviará esta condición. Se puede ver una lista de los gastos subvencionables
aquí
.
Gastos ordenados, pagados y/o recogidos en diferentes años
En ocasiones, se puede pedir y/o pagar un gasto antes de obtenerlo, como en el caso de las gafas. La fecha del servicio que figura en la factura detallada del proveedor determinará el año del plan al que se aplica el gasto.
Presentación de reclamaciones
Puede presentar reclamaciones
en línea
a través de la aplicación móvil de Alerus Benefits o rellenando un formulario de solicitud de reembolso. Incluya siempre la documentación que justifique los gastos que reclama. Las reclamaciones no pueden ser pagadas hasta que la documentación detallada sea presentada y aprobada por Alerus.